به مناسبت روز جهانی دیابت، رئیس هیات مدیره جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران با تبریک این روز به متخصصان غدد، داخلی، پزشکان عمومی و همه مبتلایان به دیابت، نسبت به پیامدهای گرانی و دشواری دسترسی به انسولین برای بیماران دیابتی هشدار داد و تاکید کرد که اگر به دلیل گرانی، فقط افراد توانمند بتوانند دارو تهیه کنند، از نظر شرعی و عرفی محل اشکال است.
هشدار رئیس جامعه متخصصین داخلی ایران:
حذف ارز ترجیحی انسولین جان بیماران دیابتی را تهدید می‌کند
وی افزود: از بین بیماران شناخته شده، حدود ۱۰ درصد از انسولین استفاده می‌کنند.
ترس از انسولین؛ از بیماران تا پزشکان جوان
رئیس هیات مدیره جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران درباره پایبندی بیماران به درمان توضیح داد: پایبندی به درمان در میان بیماران متفاوت است. معمولا کسانی که داروی خوراکی مصرف می‌کنند، همکاری بیشتری دارند اما در مورد افرادی که نیاز به تزریق انسولین دارند، وضعیت متفاوت است. در کشور ما هم خود بیماران و هم برخی پزشکان، به ویژه پزشکان جوان، از تجویز انسولین واهمه دارند. من با بیش از ۵۵ سال سابقه طبابت معتقدم انسولین در بسیاری از موارد از برخی درمان‌های خوراکی نیز موثرتر است و نباید از آن ترسید.
انسولین‌های نسل جدید؛ تزریق روزانه به جای چندین نوبت
خسرونیا با اشاره به پیشرفت‌های علمی در درمان دیابت گفت: خوشبختانه پیشرفت روزافزون علم در حوزه دیابت باعث شده امروز انسولین‌هایی در اختیار داشته باشیم که تنها با یک تزریق در روز، قند بیمار را کنترل می‌کنند درحالی‌که قبلا مجبور بودیم دو تا سه نوع قلم انسولین با تزریق‌های مکرر سه یا چهار ساعته برای بیماران تجویز کنیم.
وی تاکید کرد: این تغییر، هم کیفیت زندگی بیماران را بالاتر می‌برد و هم احتمال پایبندی آنان به درمان را افزایش می‌دهد اما چالش اصلی، قیمت این داروهاست.
گرانی انسولین و تهدید عدالت در درمان
این متخصص داخلی با انتقاد از وضعیت اقتصادی و تاثیر آن بر درمان بیماران گفت: شرایط اقتصادی کشور باعث شده است که تهیه هر دارویی برای بیماران چالش‌برانگیز باشد. انسولین هم از این قاعده مستثنا نیست. باید تا حد امکان قیمت این دارو پایین باشد تا بیماران دسترسی بهتری به انسولین‌های جدید داشته باشند و عوارض کمتری را تجربه کنند.
او هشدار داد: حذف ارز ترجیحی انسولین، ضرر بسیار زیادی برای بیماران خواهد داشت. اگر انسولین با ارز آزاد محاسبه شود، قیمت آن چندین برابر می‌شود و بسیاری از بیماران با توجه به سطح درآمد خود توان پرداخت این هزینه‌ها را نخواهند داشت؛ در نتیجه درمان را نیمه‌کاره رها می‌کنند و با عوارض جدی مواجه می‌شوند.
عوارض قطع انسولین؛ از کما تا قطع پا
خسرونیا درباره پیامدهای قطع یا کاهش مصرف انسولین به دلیل گرانی یا کمبود دارو توضیح داد: مبتلایان دیابت که انسولین مصرف می‌کنند، اگر به دلیل گرانی یا در دسترس نبودن دارو، انسولین موردنیاز خود را تزریق نکنند، در کوتاه‌مدت با عوارضی مثل کتواسیدوز، بیهوشی، کما و ضعف عمومی مواجه می‌شوند.
به گفته او، در بلندمدت نیز بیماری کنترل نشده می‌تواند منجر به عوارض چشمی، آسیب کلیه، گانگرن پا، قطع عضو و سایر پیامدهای جدی و پرهزینه شود.
هزینه برای دیابت، سرمایه‌گذاری ملی است
این پزشک متخصص با تاکید بر ضرورت تحقق عدالت در درمان برای همه مردم ایران گفت: وظیفه ما این است که عدالت را در درمان فراهم کنیم. اگر به علت گرانی، فقط افرادی که توان مالی دارند بتوانند دارو تهیه کنند، این وضعیت از نظر شرعی و عرفی قابل قبول نیست.
او از وزارت بهداشت و سازمان‌های بیمه‌گر خواست نقش فعال‌تری در حمایت از بیماران ایفا کنند. وزارت بهداشت و سازمان‌های بیمه‌گر باید کاری کنند که پرداخت از جیب بیمار به رقم مناسبی برسد. عدم توجه به این موضوع، علاوه بر آنکه بیماران را با عوارض جدی مواجه می‌کند، هزینه‌های بسیار بالاتری را در آینده به دولت و بیمه‌ها تحمیل خواهد کرد.
خسرونیا تاکید کرد: هرچقدر دولت برای پیشگیری و درمان دیابت هزینه کند، در واقع نوعی سرمایه‌گذاری انجام داده است چرا که عوارض جدی دیابت، هم برای فرد و هم برای نظام سلامت، هزینه‌های گزافی به همراه دارد.
درخواست برای تخصیص بودجه ویژه انسولین
در پایان، رئیس هیات مدیره جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران، تامین مالی پایدار برای داروی انسولین را ضروری دانست و گفت: راهکار عملی، تخصیص بودجه مشخص برای انسولین توسط دولت و سازمان‌های بیمه‌گر است تا بیماران ناچار نباشند هزینه بیشتری برای داروی حیاتی خود پرداخت کنند. دسترسی منصفانه به انسولین، شرط لازم برای کنترل دیابت و جلوگیری از بحران‌های آینده در نظام سلامت است.
