پنجشنبه ۱۵ آبان ۱۴۰۴ , 6 Nov 2025
به گزارش فانا، مجتبی نوحی مشاور دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت کشور در حاشیه نشست تخصصی سیاستگذاری بازپرداخت در نظام سلامت ایران در شیراز در گفت‌وگو با فانا گفت: در قیمت‌گذاری و بازپرداخت خدمات، متولیان متعددی وجود دارد. بسته بیمه پایه را شورای عالی بیمه حمایت و اصلاح می‌کند. سطح یک را معاونت بهداشت اصلاح می‌کند. خدمات حمایتی دولتی هم داریم که در اختیار معاونت درمان است. بعضا این سه نهاد هماهنگی لازم را با یکدیگر ندارند که باعث می‌شود برخی خدمات بیش از ۱۰۰ درصد پوشش بیمه دارند و بسیاری از خدمات هم پوشش بیمه ندارند. برخی خدمات توانبخشی، بازتوانی و پرستاری در منزل روی زمین مانده‌اند اما برخی داروها و خدمات وضعیت بهتری دارند. برای پوشش بیمه و خدمات، اولویت‌بندی نداریم. مثلا شرکت‌های دارویی تیم مارکت اکسس دارند و به خوبی مستندات ارزیابی اقتصادی و HTA را ارائه می‌کنند اما برخی خدمات متولی ندارند و بیمار هم به وزارتخانه دسترسی ندارد که برای پوشش بیمه آن اقدام کند. در این موارد، وزارت بهداشت باید راسا و مبتنی بر نیاز و سطح پرداخت از جیب اقدام کند.
ارسال نظر
نام شما
آدرس ايميل شما
کد امنيتی


آخرین عناوین
شرکت های برگزیده